蛋白尿是慢性肾脏疾病的目标

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高浓度的蛋白质在你的尿液,称为“蛋白尿”或“蛋白尿”——与肾功能丧失的风险增加,导致慢性肾脏疾病(CKD)。临床研究表明,积极减少蛋白尿的程度与长期肾保护;所以更大的初始减少蛋白尿在治疗的头几个月,较低的结束阶段在治疗肾脏疾病的风险。¹然而把剩余蛋白尿的患者数量虽然在目前的标准治疗,肾脏疾病进展的风险。

泄漏甚至少量的尿液中蛋白质是肾脏损害的早期症状之一,是进步的器官功能下降的预测。还有新兴证据表明蛋白尿对肾脏有毒性作用的组织,进一步推动进步的肾功能丧失。¹蛋白尿是通过测量尿ACR (albumin-to-creatinine比率)测试;正常的尿液白蛋白量小于30毫克/克和任何超过30毫克/克可能表明你有肾脏疾病。²

慢性肾脏疾病(CKD),十个人中只有一个人会在世界范围内,³和CKD患者肾功能逐渐丧失,从而导致肾功能衰竭。在现实中,慢性肾病是一个总括的术语对许多疾病,包括各种发展的主要障碍和阶段。因此,患者群体高度异构和治疗可能很复杂。

肾脏发挥重要作用在人类生理学通过消除浪费的产品,平衡人体的体液,盐和矿物质,并确保人体的许多器官系统的最优条件。肾脏通过复杂的相互作用来实现这个功能与其他器官如心脏。毫不奇怪,高达五分之一的患者心血管并发症,诊断出患有肾脏疾病发展,共同危险因素如糖尿病、肥胖和高血压。

现有的未满足的需求,尽管今天的标准治疗

目前治疗CKD包括那些在肾素-血管紧张素-醛固酮系统交互(老城)来帮助调节血容量,电解质平衡和全身血管阻力。临床研究表明,这些疗法有一个初始减少蛋白尿,积极与减少肾脏疾病进展的风险。然而这些疗法可以未充分利用的,因为他们的风险增加血液中钾,称为高钾血症。⁴此外,研究欧洲肾协会(时代)的年度大会上显示更高级的肾脏疾病,患者的蛋白尿水平,更容易受到高钾血症。⁵随着肾功能下降,肾脏不太能去除血液钾。⁶高钾血症在慢性肾病是一种常见的并发症,影响到40 - 50%的病人。⁷它是与心血管事件和死亡的风险增加相关。^{8 - 10}

这些挑战可能会限制目前的治疗方案患者肾功能差和明显的蛋白尿。有必要减少未来治疗减少蛋白尿,同时管理高钾血症的风险减缓疾病进展。

交付一个阶跃变化识别患者蛋白尿

目前,尽管有令人信服的数据,只有少数患者筛查高蛋白尿。蛋白尿是评估通过测量白蛋白肌酐比值在病人的尿液(ACR),结果可能不同甚至在相同的个体,使其难以识别有意义的生物变化和提高临床试验的复杂性。

2023年研究提出了时代的年度大会上,我们提出了一种新的诊断方法鉴别蛋白尿患者使用机器学习来预测ACR水平从电子健康记录。¹¹模型可能在未来支持识别未确诊的蛋白尿,在事先申请临床试验。我们打算在即将到来的CKD试验进一步验证模型。技术的进一步发展可能导致未来我们可以预测肾脏疾病的进展,而不需要做尿液测试。

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