免疫力低下人群和病毒变异的风险


什么是病毒变异和他们是怎么出现的?

病毒是不断变化和发展。这些变化被称为突变,有时会导致病毒的新变种。1所有变异病毒的不同,一些影响最小的病毒传播或疾病引起的严重程度,以及其他更有关。一些变种可能很快消失,而其他主导,坚持。1

当病毒——比如SARS-CoV-2——在人群中广泛传播并成功感染在人群中传播,它是复制新的变体出现的可能性增加。2这带来了一个风险策略旨在保护个人免受感染,控制疫情。措施,减少感染或传播的病毒存在的社区,包括接种疫苗,可以减缓新出现的,并可能更危险,变异出现。1

世界卫生组织的数据,与国家当局合作,专家网络公司和研究人员,监控和评估世界各地SARS-CoV-2变体的出现。建立全球COVID-19变体的担忧,包括B.1.1.7(α),B.1.351(β),第1页(γ)和B.1.617.2(δ)现在B.1.1.529(买卖),所有功能多个突变。这些突变创造了变异与下列一个或多个相关联的特征,这被认为是全球公共卫生的意义:

  • 更容易传播
  • 增加毒性导致更严重的感染,或疾病表现的变化
  • 不容易等公共卫生和社会措施可用的诊断,疫苗或治疗。

最新信息的跟踪SARS-CoV-2变体,包括SARS-CoV-2变体的关注,在世界卫生组织网站上可以找到。3

免疫力低下,病毒变异

确保尽可能多的人免受病毒感染是预防的关键,以及新出现的变异。随着越来越多的人在一个社区成为保护,病毒的循环预计将下降,从而导致更少的突变和变异。2

最近的研究表明,免疫力低下的人——这意味着他们有一个削弱免疫系统,更能抗感染或疾病,可能无意中发挥作用,促进病毒的突变,创造新的变异。4这是因为一些免疫力低下的个人仍然处于危险的COVID-19尽管疫苗接种,并经历更严重的疾病和长时间维持在传染性,如果他们被感染。5、6、7

免疫力低下的个人代表大约2%的总人口。8很多人无法挂载一个适当的回应COVID-19疫苗接种和保持在高风险的疾病。5、7

免疫力低下的人群可能包括:7、9

  • 与血液癌症或其他癌症接受化疗
  • 在透析
  • 服药后一个器官移植
  • 在自身免疫的情况下服用免疫抑制药物。

以色列的试验显示,40%以上的人住院突破感染疫苗接种后免疫功能不全的(回顾、多中心试验包括152名患者)。5免疫功能低下的患者往往有更多的并发症和经验更糟糕的结果后住院COVID-19与一般人群。6此外,免疫功能低下的患者易患慢性感染和传染性的时间长得多。7

如何延长感染增加新的SARS-CoV-2变体出现的风险?

虽然病毒突变的主要原因是人口广泛流通,成功的人与人之间的传播,有证据显示,持续或慢性感染SARS-CoV-2还可以增加高度变异的病毒变异产生的可能性。2、4这是因为长期感染个体给病毒复制和不受阻碍地发展,并发展突变可以改变,病毒感染细胞或抗抗体。10、11科学家报告,SARS-CoV-2变异与大量的突变可以出现在一个单一的、持久的情况下COVID-19。10、12

免疫力低下的人有患严重COVID-19疾病的风险增加,经历长期感染和病毒传染。10一些患者严重削弱免疫系统清除COVID-19病毒可能需要数月时间。7证据表明SARS-CoV-2病毒的进化在长期患病的人,如免疫力低下的人群,可能在新出现的另一个重要因素,更强的传染性,或自适应病毒变体。4这牵涉到公共卫生策略旨在解决全球大流行。

我们怎样才能更好地保护免疫功能低下的患者,减少病毒传播?

科学家正在研究更好地理解COVID-19疫苗接种后免疫反应,以及制定最佳治疗免疫功能不全的人清除病毒没有难治性变异引起的风险。

阻止病毒的传播和最大化保护新变异仍应对全球大流行的关键。2疫苗接种是首选选项提供个人的免疫保护,同时也限制更广泛的社区内疾病传播。2然而,许多疫苗免疫力低下的个人不完全响应并保持脆弱,与添加新变体的关注新兴的威胁。4、5、7附加选项,可以提供持久的保护可能有助于这些慢性感染的风险高,并且可能帮助减少病毒的传播和控制正在进行的全球大流行。


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引用:

1。疾病控制和预防中心。你需要知道什么变体。可以从:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/variant.html上次访问:2021年12月。

2。世界卫生组织。关于COVID-19疫苗的病毒变异的影响。可以在:https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-effects-of-virus-variants-on-covid-19-vaccines上次访问:2021年12月。

3所示。世界卫生组织。跟踪SARS-CoV-2变体。可以在:https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants上次访问:2021年12月。

4所示。科里L, C发表讲话,科恩M,。在免疫抑制患者SARS-CoV-2变体。NEJM。2021;385:562 - 566。

5。Brosh-Nissimov T, Orenbuch-Harroch E, Chowers M,。BNT162b2疫苗突破:152年临床特点充分接种COVID-19住院病人在以色列。Microbiol感染。2021;27:1652 - 1657。

6。Belsky J, B。m.t。羊肉,。COVID-19在免疫功能低下的患者:一项系统回顾的癌症,造血细胞和器官移植患者。J感染。2021;82 (3):329 - 338。

7所示。Abbasi j .研究者领带严重免疫抑制慢性COVID-19和病毒变异。《美国医学会杂志》。2021;325:2033 - 2035。

8。欧洲杯微信买球2021年阿斯利康数据文件。ref - 129335。

9。疾病控制和预防中心。改变免疫能力。一般免疫的最佳实践指南:最佳实践指导免疫实践咨询委员会。可以从:https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html上次访问:2021年12月。

10。Fuchs Weigang年代,J,齐默G,。在宿主进化免疫抑制的SARS-CoV-2 COVID-19病人的免疫逃避变体。Nat Commun。2021;12日,6405年。

11。萨瑟兰,s COVID可能出现变异人的免疫系统。Sci Amer。可以在:https://www.scientificamerican.com/article/covid-variants-may-arise-in-people-with-compromised-immune-systems/。上次访问:2021年12月。

12。坎普,科利尔D, Datir R, et al。SARS-CoV-2进化在治疗慢性感染。自然。2021;592:277 - 282。


Veeva ID: z4 - 40584
准备日期:2021年12月