美国FDA批准Tagrisso作为EGFR-突变的非小细胞肺癌的第一线治疗

1级使用Tagrisso提供潜在的新护理标准

与目前的治疗标准相比,Tagrisso的中位无进展生存期为18.9个月,为10.2个月

欧洲杯微信买球阿斯利康今天宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Tagrisso(osimertinib)用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,其肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)突变,(外显子19缺失或外显子21 L858R突变),经fda批准的检测。该批准是基于flura III期临床试验的结果,该结果已在2017年欧洲医学肿瘤学会大会上提交,并发表在《世界癌症杂志》上新英格兰医学杂志

阿斯利康肿瘤业务部门执行副总裁Dave Fredrickson说:“今天FDA批准欧洲杯微信买球Tagrisso在第一线设置是患者和公司的令人兴奋的里程碑。最正规的体彩外围Tagrisso在所有预先指定的患者亚组中,包括有或没有CNS转移的患者,提供了前所未有的中位无进展生存数据,并可能延长更多患者的生命,而他们的肿瘤不生长或扩散。”

萨尔施博士苏尔达审判的主要调查师,来自亚特兰大的Winship癌症学院的普鲁拉审判研究所所说:“批准Osimertinib这代表了EGFR突变患者治疗的重大进展和治疗范式的重大改变。Osimertinib与上一代EGFR抑制剂相比,在无进展生存率方面提供了强有力的改善,且没有意外的安全信号。”

浮子审判比较Tagrisso目前一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、厄洛替尼或吉非替尼,用于既往未治疗的局部晚期或转移性EGFR突变(EGFRm) NSCLC患者。Tagrisso符合无进展存活的主要终点(PFS)(见下表)。PFS结果Tagrisso在所有预先指定的患者亚组中一致,包括患有或没有中枢神经系统(CNS)转移的患者。整体生存数据在最终PFS分析时不成熟。

根据调查员评估,Flaura疗效结果

Tagrisso

(n = 279)

EGFR-TKI

(Gefitinib或Erlotinib)

(N = 277)

无进展生存(PFS)

中位数PFS

(95%置信区间[CI])

18.9个月

(15.2, 21.4)

10.2个月

(9.6, 11.1)

危险比(95%CI)

0.46(0.37,0.57)

p值

P < 0.0001

整体响应率(ORR)*

ORR.

(95%CI)

77%

(71, 82)

69%

(63, 74)

完整的反应

2%

1%

部分反应

75%

68%

响应时间(DoR)*

中位数金龟子

(95%CI)

17.6个月

(13.8, 22.0)

9.6个月

(8.3, 11.1)

*确认回复

安全数据Tagrisso在Flaura试验中,符合现有临床试验中观察到的试验。Tagrisso总体耐受性良好,34%的服用TAGRISSO的患者发生3级或更高的不良事件(AEs), 45%的比较组患者发生。最常见的不良反应(≥20%)Tagrisso是腹泻(58%),皮疹(58%),干性皮肤(36%),指甲毒性(35%),口腔炎(29%),疲劳(21%)和食欲下降(20%)。

在美国,Tagrisso该药物已被批准用于转移性EGFRm NSCLC患者的二线治疗,这些患者的病情在一线EGFR-TKI治疗期间或之后发生进展,并经fda批准的试验检测出继发性T790M突变。在2017年,Tagrisso被授予突破治疗优先审核美国FDA在第一线治疗环境中的名称。Tagrisso正在接受欧盟和日本的监管审查,用于一线治疗,预计将于2018年下半年作出监管决定。

Tagrisso获得了第一次批准12018年4月16日,巴西转移性EGFRm NSCLC患者使用flura数据

编辑注释

关于NSCLC.

肺癌是男性和女性癌症死亡的主要原因,约占所有癌症死亡人数的五分之一,超过乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌死亡人数的总和。在美国和欧洲大约有10-15%的患者,在亚洲有30-40%的患者患有EGFRm NSCLC。这些患者对EGFR-TKIs的治疗特别敏感,这种药物会阻断驱动肿瘤细胞生长的细胞信号通路。然而,肿瘤几乎总是对EGFR-TKI治疗产生耐药性,导致疾病进展。由于EGFR T790M耐药突变,大约一半的患者对批准的EGFR- tkis(如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼)产生耐药。由于大约25%的EGFRm NSCLC患者在诊断时出现脑转移,在确诊两年内增加到约40%,因此还需要提高中枢神经系统疗效的药物。

关于Tagrisso

Tagrisso(奥西替尼)是第三代、不可逆的EGFR- tki,旨在抑制EGFR致敏和EGFR t790m耐药突变,对中枢神经系统转移瘤具有临床活性。Tagrisso美国和巴西批准了40毫克和80毫克的一次每日口服平板电脑,以1号线EGFRM先进的NSCLC批准,并在包括美国,欧盟,日本和中国在内的75多个国家,为EGFR T790M突变阳性高级NSCLC患者。Tagrisso还在佐剂设置中研究并与其他治疗组合进行。

关于弗洛拉的案子

Flaura试验评估了疗效和安全性Tagrisso每日80毫克与护理标准的EGFR-TKI(Orlotinib [150mg口服,每日一次)或吉替尼[250mg,每日一次))在局部晚期或转移性EGFRM NSCLC的先前未经处理的患者中。试验被双盲和随机化,29个国家的556名患者。

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