100000多名患者的真实世界研究强化了心脏病发作后持续保护性治疗的必要性
2018年1月11日
欧洲杯微信买球阿斯利康今天宣布的一项新的分析从一个正在进行的实际质量注册表表明经历重复心脏病的风险(也称为一个心肌梗塞或MI)从遮挡non-stented动脉是两倍的风险源于最初支架后动脉后第一次心攻击。
对正在进行的斯威德哈特质量登记数据的分析结果表明，冠心病（CAD）影响多条主要血管的患者，再次心脏病发作的风险仍然来自首次心脏病发作时未植入支架的闭塞动脉。1发表在《美国心脏协会杂志，1这些见解可能会影响未来对初次心脏病发作后医疗治疗的类型和时间的决定。
乌普萨拉大学医院和乌普萨拉临床研究中心的斯特凡·詹姆斯博士（Stefan James）是该研究的作者，他说：“我们知道，有相当大比例的患者接受了成功的PCI（经皮冠状动脉介入治疗）心脏病发作后会发生进一步的事件。排除分析具有重要意义，因为它清楚地表明，这种风险也是由未经PCI和支架植入治疗的现有闭塞所驱动的。结果强调，仅支架植入是不够的，需要有效的二级预防药物来降低这种真实的风险重复心脏病发作的风险。”
据估计，全球每年有700万人患有潜在的致命心脏病，而超过1.1亿人患有冠心病。2在世界范围内，心脏病发作是心力衰竭(HF)最常见的原因3.会导致心绞痛4心率不齐5和抑郁,6在其他条件。
这是一项真实世界的观察性队列研究，研究对象为108615名首次发生心肌梗死的患者，这些患者在2006年至2014年期间被纳入瑞典心脏病质量注册中心（瑞典心脏病循证护理增强和发展网络系统，根据推荐疗法进行评估）。1研究人员跟踪了登记在册的因与心脏病发作相关的动脉阻塞而接受PCI治疗的患者，并检查了随后的心脏病发作是由这些动脉阻塞引起的还是由先前未植入支架引起的闭塞-非罪犯病变。
患者接受PCI的罪魁祸首损伤指数在44332年确定了心脏病病例:3464(8%)1243(36%)的另一个心脏病起源于non-culprit病变和655(19%)的罪魁祸首病变在后续(平均超过三年)。1
preude的分析为CAD的长期疾病进展、心脏病发作幸存者的风险、以及随后的心脏病发作是发生在支架动脉中还是发生在新的或进展性闭塞中提供了更好的理解。1
该项目的主要研究人员来自瑞典乌普萨拉临床研究中心，得到了其他瑞典学者和临床医生的支持，并得到了阿斯利康的支持。欧洲杯微信买球
编辑须知
关于排除
排除（首次诊断事件心肌梗死后随访期间重复心血管事件的模式）是一项观察性队列研究，该研究结合了瑞典心脏病登记处RIKS-HIA（瑞典心脏重症监护入院信息和知识登记处）、SCAAR（瑞典冠状动脉造影和血管成形术登记处）和SEPHIA（冠状动脉重症监护后二级预防登记）；瑞典国家人口登记（获取有关生命状态和死亡日期的数据）、瑞典死因登记（区分致命性和非致命性MI）、瑞典患者登记（获取既往病史数据）和瑞典药品注册处（以获得规定的医疗和处方）。
RIKS-HIA数据库涵盖了在瑞典心脏重症监护室接受治疗的所有急性冠脉综合征(ACS)患者，SCAAR包括在瑞典所有中心进行的所有PCI手术。
该研究包括首次发生ACS事件并在心脏重症监护病房接受治疗的患者，并在2006年7月1日至2014年12月31日期间进入瑞典心脏质量登记处。注意基线和住院特征，包括围手术期抗血栓治疗。
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工具书类
1.Varenhorst C，Hasvold P，Johansson S等人。心肌梗死患者的罪魁祸首和非罪魁祸首复发性缺血事件：来自Swedehart（瑞典心脏病循证护理增强和发展网络系统，根据推荐疗法进行评估）的数据。J Am Heart Assoc.2018；7:e007174。
2.王志强，王志强，王志强，等。1990 - 2015年全球、区域和国家心血管疾病十大原因负担J Am Coll Cardiol. 2017;70:1-25。
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