写道
本文由Andrew Menzies-Gow教授，呼吸医学顾问顾问，皇家Brompton和Harefield NHS CTRIVE和伦敦帝国学院呼吸医学教授的皇家Brompton医院隆隆医院董事
During my career, I’ve witnessed incredible improvements in asthma treatment over the last two decades and it’s exciting to see even more promising research breakthroughs on the horizon – however, despite this progress, we must not become complacent in ensuring everyone living with severe asthma benefits from scientific advances.
严重的哮喘是一种衰弱的疾病，影响全世界高达3400万人，导致频繁的恶化和对肺功能和生活质量的重大局限性。1-5严重的患者的患者患有严重的死亡风险增加，占哮喘相关住院的两倍。6-8不知道您的下一个哮喘攻击可能会发生，如果可能导致住院治疗患者，并且必须是真正恐怖的经验。
但这仍然是每天成为多达50％的严重哮喘患者的现实，尽管尽管接受了哮喘控制器药物或使用口腔皮质类固醇（OCS），但仍然没有充分控制的症状。9-11由于严重的哮喘患者经常在患有哮喘发作的同时获得专业护理的经常感到长时间，这一挑战进一步复杂化了 - 有时高达七年。12,13.大约48％的患者从未见过专家，因为看起来哮喘是可以在初级保健水平管理的东西。14.
管理严重的哮喘是挑战性的，因为气道炎症是复杂的，异质和动态的。1患者通常存在多种类型的炎症，使其治疗复杂化。1,15-17
解决严重哮喘的复杂生物学
我们处于严重哮喘的关键转折点，因为我们现在真正开始了解这种疾病的复杂潜在的生物学。严重的哮喘是一种异质条件，具有多种潜在的炎症司机，促成了个体疾病，这些疾病也可以随时间变化 - 例如在超过18,000名哮喘患者的研究中，发现几乎一半的嗜酸性嗜酸性和过敏表现。1,15-18
科学创新，包括发现几种生物疗法的发现，为许多严重的，不受控制的哮喘患者提供了许多急性的一定表型。然而，许多严重哮喘的患者对目前可用的生物制剂的反应不充分，并且不一等，并且未能达到哮喘控制。15-18研究显示了35％的严重哮喘患者对生物治疗的一年持续过度经历，或需要慢性全身皮质类固醇治疗。19.
我认为需要探索炎症的多种途径的目标，目的是可以提供治疗的工具包，包括靶向关键个体炎症途径或在多种炎症途径上广泛工作的疗法。我希望通过这种方法，更多患有严重哮喘的患者将为它们提供适用的治疗选择，无论他们的类型的炎症如何。
最终目标：所有患者的治疗方法
虽然我们在科学了解和哮喘管理中取得了重大进展，但挑战远未结束，而这么许多患者仍然受到欠缺。2,9.
在短期内，我们需要提高患者的期望，要求他们应得的专业水平 - 早期专家转诊和诊断只会变得更加重要，因为科学的发展持续存在，我们随后对疾病国家的理解发展。医疗保健提供者必须继续遵循最新的科学和准则，以确保尽可能多的患者可以通过适当的药物达到治疗目标 - 同时还倡导帮助增加与政府和医疗保健政策制定者的哮喘尚未解决的理解。
从长远来看，我们需要将治疗栏更高，旨在为所有患者进行完全哮喘缓解治疗。通过缓解，我的意思是完全控制症状和炎症以及最佳肺功能。直到这种治疗结果被认为是常态，我们必须继续推进研究，使我们能够揭示我们如何解决这种未满足的需求。
如果我们要继续改变严重哮喘患者的护理，让他们按照自己的意愿过上充实而健康的生活，我们大家都可以发挥作用。了解关于这个重要问题的更多信息改善严重哮喘护理的路线图．
我们只是开始对患者的生活有所作为。
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VEEVA ID：Z4-31199
准备日期：2021年2月