写的
尽管在治疗和预防方面取得了重大进展，但心衰患者的住院率和死亡率仍然高得令人无法接受，同时他们的体力活动能力也在逐渐下降。1－3
作为一名心衰专业的心脏病专家，我相信我们已经达到了改变这一局面的能力的转折点。对HF驱动因素的新见解使我们能够微调治疗方法的应用。正如2021年ESC急性和慢性心衰诊断和治疗指南所示，我们的社区认识到迅速使用这些进步的紧迫性。2021年ESC指南明确指出，我们有早期诊断和分类HF的方法，有改变其轨迹的工具，有义务积极和深入地应用这些工具。
为什么需要这些心力衰竭更新?
在世界范围内，心衰是可避免的住院的主要原因。3.这种情况经常在住院后恶化，除了心脏移植外，没有其他有效的治疗方法。4.这使得紧接着做出的治疗决定对病人的预后非常重要。5.然而，据估计，到2023年，50%的患者将得不到充分治疗。6.
2021年ESC指南的核心是对HF护理的敏捷、及时的方法的需求，并且越来越多地得到了欧盟的支持真实世界的证据．7.
自5年前ESC上次更新以来2021 ESC指南考虑到已证明1的新证据圣在这一关键时期，可以采用-line疗法，帮助射血分数降低的HF患者应对这一具有挑战性的疾病。7.
心力衰竭患者发生了什么变化？
ESC呼吁在治疗上进行重大改变，从冗长的顺序式治疗转向及时治疗策略，重点是避免患者住院，避免HFrEF的并发症，如糖尿病和慢性肾病(CKD)。7.该指南鼓励一种敏捷和及时的治疗方法，结合了一种简化的治疗算法，专注于早期开始1圣-线条处理。7.这将患者放在首位，是向前迈出的重要一步。
根据最新证据，新的1类圣-现在建议尽早进行线疗法。医疗保健提供者也应考虑预先存在的条件或共同病症，并据此定制HF治疗。7.现实情况是，许多患者患有或倾向于发展多种心肾疾病，需要个体化治疗。8.
新1的意义圣治疗流程
无论单个患者需要的HF治疗的具体组合，2021年ESC指南中最重要的建议是在尽可能短的时间内初始化治疗，并根据患者可能存在的任何其他情况个性化治疗方法。
2021年ESC指南推荐的药物类别可以轻松快速地纳入患者的治疗方案，也可以消除滴定的需要。7.
考虑到大约40%的心衰患者同时患有慢性肾病或糖尿病，8.推荐使用新1的意义圣-一线治疗强调了管理多重风险的重要性，并认识到科学正在揭示心血管疾病、代谢疾病和肾脏疾病之间的联系。
这些更新表明，我们必须治疗和管理心衰的方式发生了根本性转变，并鼓励以患者为中心、量身定制的方法，专注于挽救生命。
参考
1.Savarese G等人，《心力衰竭的全球公共卫生负担》。卡失效版本．2017; 3(1): 7 - 11。
2.梅奥诊所(互联网)。心力衰竭;2021年[引用2021年8月25日]。可以从https://www.mayoclinic.org/diseases - conditions/heart failure/symptoms causes/syc - 20373142。
3.世界心脏联盟。(互联网)。加速共同改变:心力衰竭缺口审查;2020年[引用2021年8月25日]。可以从:https://world-heart-federation.org/wp-content/uploads/HF-Gap-Review-Final.pdf。
4.Solomon SD等。心力衰竭非致死性住院对慢性心力衰竭患者后续死亡率的影响。循环．2007; 116:1482-7。
5.Garbade J等。心脏移植和左心室辅助装置治疗：终末期心力衰竭的两种可比选择？中国心功能杂志2013;36(7): 378 - 82。
6.阿欧洲杯微信买球斯利康PLP。档案中的数据。2021年8月。
7.欧洲心脏病学会[互联网]。急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗指南。可以从https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehab368．
8.Savarese G等人，《心力衰竭药物滴定、停药、死亡率和心力衰竭住院风险：一项多国观察研究》（美国、英国和瑞典）。欧洲心脏衰竭。2021; 内政部：10.1002/ejhf.2271。印刷前的电子印刷。PMID:34132001。
9欧洲心脏病学会[互联网]。2016年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南：欧洲心脏病学会（ESC）急性和慢性心力衰竭诊断和治疗工作组。可从以下网址获得：https://academic.oup.com/eurheartj/article/37/27/2129/1748921。
10Shiba N，Shimokawa H.慢性肾脏病和心力衰竭——双向密切联系和共同治疗目标。心脏病杂志2011; 57(1):8–17
Veeva ID: z4 - 37011
准备日期:2021年8月