随着我们将患者与正确的治疗相匹配，超过肿瘤学中的存活期预期

写的

Dave Fredrickson，肿瘤科执行副总裁

对肿瘤学的期望在近几十年里发生了巨大的变化——癌症诊断并不一定像过去对一些患者那样具有最终结果。1肿瘤学精确药物的出现在许多患者及其家庭中重新设计了希望，因为我们对生物标志物的理解和应用以及可用于有效靶向它们的药物的进展，已经表现出普通患者的积极长期生存益处，罕见或侵略性的癌症形式。2,3此外，我们对某些生物标志物在疾病进展中的作用的了解，为早期治疗提供了机会，这可以让我们领先于疾病，并对生存率产生积极影响。我们正在努力取得重要的科学进步，我们继续遵循科学，把病人放在我们所做的一切事情的中心。现在，面对全球大流行，我们必须团结起来，确保我们在过去几十年在改善患者预后方面取得的进展继续下去。

通过DDR抑制延伸生存

近年来，利用DNA损伤反应(DDR)特征的治疗价值显著增长。我们已经扩大了对破坏DNA修复机制如何以有利于ddr依赖肿瘤的方式触发癌细胞死亡的知识，我们现在能够靶向具有同源重组缺陷(HRD)、同源重组修复基因突变(HRRm)和BRCA1/2突变的肿瘤。DDR靶向治疗已经改变了许多癌症的治疗方式，包括卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌。一些记录最完整的DDR缺陷包括BRCA1/2基因突变，影响约5-7%的转移性胰腺癌患者(种系brca突变)和22%的卵巢癌女性(种系或体细胞brca突变)。4，5这些癌症长期与预后差和DDR的引入有关，靶向治疗的引入已经改变了许多人对这些疾病的看法。4、5、15然而，DDR治疗的益处已经扩展到更广泛的患者群体中，包括那些存在于50%的晚期卵巢癌女性中的同源重组缺陷(HRD)患者。以及HRR基因突变(HRRm)——在20-30%的转移性去势抗性前列腺癌(mCRPC)男性中发现了这种基因突变。6，7虽然在研究的最前沿，HRD和HRRM只代表了一系列DDR机制的选择，可以利用可能改善患者的结果。

对于卵巢和前列腺癌，延伸生存仍然是一个关键目标，因为患有MCRPC的男性的5年生存率仍然很低，而对于卵巢癌的女性，预计五年后的妇女将保持活力。8、9、10、11通过对总体生存期和持续无进展生存期的研究，我们增强了我们的潜力，为患者做出有意义的改变，使我们更接近我们的目标，重新定义癌症治疗。

通过早期诊断和靶向治疗延长生存期

作为全球癌症相关死亡的主要原因，对非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)的研究一直是我们推动改变癌症的看法和治疗方式的核心。2018年，约180万人死于肺癌，12标志着这个领域需要一个转型和发现的新时代。近年来的进展极大地改变了肺癌的进程，从早期阶段，我们帮助患者活得更长，到晚期阶段，我们有意义地延长了患者的生存时间。

然而，靶向肺癌之前对改善结果至关重要，然而，在早期阶段患者通常不会经历症状。13因此，大多数患者在晚期诊断，生存率低，手术可能不是一个选择，这给治疗带来了重大挑战。13,14,15许多早期肺癌的诊断都是在不相关疾病的影像检查中发现的。13日16即使发现得足够早，而且病人有接受手术的资格，大多数人最终会在肿瘤切除和辅助化疗后复发。17,18一旦肿瘤扩散到身体的其他部位，预后就会明显恶化，患有非小细胞肺癌的患者在确诊5年后仍然存活的几率不到10%。15对于SCLC，一种高度侵袭性的肺癌，大约三分之二的患者被诊断为晚期，5年生存率低至3%。19日,20日,21日

肺癌患者已经有限的希望几十年来生存。13我们需要继续在早期阶段识别和诊断患者，并在这些环境中探索新的、创新的可能性。肺癌是一种多种多样的疾病，其特征是多种不同的基因和分子特征，这些特征促进了肿瘤的生长，因此，通过生物标志物测试，我们可以更多地了解每位患者的疾病。22,23最终，这可能会帮助他们与最优的治疗相匹配。免疫疗法等其他精准医疗方法已显示出潜力，并引发了某些早期治疗模式的转变。免疫疗法让人体免疫系统能够识别癌症并对其做出反应。24

我们的目标是增进我们的理解，并在不断变化的环境中领先一步，找到创新的方法来帮助改变癌症患者的生活。通过早期和明智的治疗，有可能长期缓解疾病，并增加治愈的可能性，为患者提供宝贵的时间与他们所爱的人。

未来该何去何从？

展望未来，我们必须先解决现在。可怕的证据表明，自COVID-19大流行开始以来，世界各地的转诊和筛查率下降了多达80%，癌症诊断下降了近50%。25日,26日然而，我们知道，癌症不会在大流行期间停止;对我们来说，这可能是一种新的常态，但癌症一直没有改变，也带来了同样的挑战。这些统计数字引起了明显的关注，因为筛查和早期检测可以大大提高生存的机会，研究表明，在未来10年，仅诊断延误就可能导致1万例乳腺癌和结肠直肠癌的额外死亡。27

我们已经通过研究证明了生存的好处2,3我们不希望失去多年来取得的进展，即使面临全球大流行病。我们必须跟上步伐，找到新的和创新的方法来促进癌症检测、筛查和护理，更加努力和更聪明地工作，进一步提高我们的知识，以便尝试和弥补。该行业、合作伙伴和社区必须团结起来，在其道路上阻止癌症，以真正实现患者未来可能的最佳生存结果，并重新定义癌症治疗的好处。

参考

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