慢性阻塞性肺病的加剧和死亡率 - 是时候转移治疗目标?

写道

约翰·赫斯特教授,伦敦大学学院呼吸医学教授,皇家自由伦敦NHS基金会信托荣誉顾问

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的,但被忽视的疾病,我们的患者应该更好。1尽管了解对COPD的生物学有很大进展,但仍然存在重大的未满足需求,并且在预防和治疗加剧时尤其如此。新药有限,在我的整个职业生涯中治疗加剧20年,因此有效的预防是至关重要的。加剧与生活质量差有关2过量,过度的死亡率3,4.因此,有效预防病情加重对患者也至关重要。然而,问题仍然存在,关于如何最好地靶向目前可用的和新颖的干预措施,特别是吸入糖皮质激素,以及是否更有效地靶向恶化预防措施导致COPD治疗的“圣杯”:降低死亡率。


COPD是全球第三次死亡原因。作为呼吸群落,由于其对死亡率的影响,降低了加剧的风险应该是治疗的优先事项。3 - 7

教授约翰·赫斯特伦敦大学学院呼吸医学教授和皇家免费伦敦NHS基金会信托的荣誉顾问

降低COPD恶化的风险

许多COPD患者生活在持续恶化的威胁中——症状的急性恶化可导致肺功能的永久丧失8.并增加死亡率的风险。3,4.虽然大多数COPD患者会经历病情加重,但患者往往没有报告,因此没有得到充分的治疗。9-13

研究表明,即使是单一的COPD加重也可能与肺功能下降速率的显著增加有关,14,15.生活质量恶化2,并增加死亡率的风险。3,4.只有一个恶化可以将肺功能率下降增加一倍14,15.并提高未来住院的风险21%。16.此外,COPD加剧的损害超越肺部,患有心血管并发症如心肌梗死和中风的风险也在中等加剧后增加。17.不幸的是,五分之一的患者将在第一次住院治疗后的一年内死亡。3.作为呼吸群落,由于其对死亡率的影响,降低了加剧的风险应该是治疗的优先事项。3、4、6、7

在COPD中改变护理的机会

除了预防加剧外,早期的诊断,改善肺功能和管理日常症状,还具有令人厌倦的症状,是COPD管理中的重要治疗目标。1然而,当前的全球治疗范式是一种失败驱动的升级。1

As we continue the fight against COVID-19, the global pandemic has highlighted why we must optimise COPD treatment in order to better reduce a patient’s risk of exacerbations to slow disease progression, keep patients out of hospital and allow people with COPD to live longer and healthier lives.

参考:

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Veeva ID: z4 - 24458
准备日期:2020年6月
截止日期:2022年6月